치의학박사 백의선

충치로 빠진 치아, 임플란트보다 교정치료를 먼저 고려해야 하는 이유

안녕하세요. 교정학 치의학 박사 백의선 원장 입니다.

충치나 외상으로 이가 빠진경우, 특히 빠진 이가 작은어금니라면 임플란트 보다는 교정치과를 먼저 방문해 보시는게 좋습니다. 교정 진단 결과 치아 틀어짐이나 돌출이 있다면 작은어금니 발치한셈 치고 교정을 함으로써 임플란트를 안해도 되기 때문이죠.

환자 초진 상태 및 진단

2023년 7월, 교정치료를 위해 내원한 20대 외국인 환자분 입니다.
압구정 연세바로치과에는 외국인 환자분들이 많습니다.
저를 포함해서 부원장님들도 영어가 유창하기에 소통에 문제 없이 진료하고 있습니다.

오래전 비발치 교정을 한적이 있습니다. 유지장치를 하지 않아 앞니가 다시 틀어진 상태였는데 충치로 인해 치아가 여러개 빠지면서, 재교정을 위해 오셨죠.

위에는 작은어금니 하나가 충치로 인해 뿌리만 남아있고

아래는 큰어금니가 마찬가지로 뿌리만 남아있습니다.

치료 계획 수립

작은어금니가 빠진경우 돌출이나 덧니가 있다면 발치교정한셈 치고 나머지 작은어금니중 상태가 안좋은 치아들을 발치한후 발치공간을 덧니나 돌출 개선하면서 없앨 수 있습니다.
작은어금니 발치가 덜 아까운 상황인데 임플란트를 안해도 되니 금상첨화죠.
환자분은 마침 돌출감이 있어 돌출입 발치교정을 함으로써 임플란트 갯수를 줄일 수 있었습니다.

뿌리만 남은 반대쪽엔 마침 신경치료후 임시로 메워놓은 치아가 있어 이 치아를 발치하기로 합니다.
환자에게 가장 유리한 방향으로 발치 치아를 정하고 치료계획을 세우고 있습니다.

아래 큰어금니 빠진 치아는 사랑니를 큰어금니자리로 땡겨오면 좋겠지만, 사랑니가 이미 뿌리에 염증이 있고 건장한 상태가 아니라서 사랑니는 발치하고 큰어금니는 교정후 임플란트를 심기로 합니다.

아래는 충치가 있는 둘째 작은어금니를 발치하기로 했습니다.

아래 큰어금니 빠진 부위는 오래 방치되어 파란 화살표 대합치가 정출되어 솟아 내려와 있습니다.
임플란트를 하려면 파란 화살표 치아를 교정으로 합입시켜 올려야 합니다.

환자분은 클리피씨 브라켓 교정을 원해서 치료에 들어갔습니다.
먼저 돌출된 앞니 후방이동으로 발치공간을 폐쇄후 솟아내려온 큰어금니 함입을 순차적으로 진행하기로 합니다.

교정 치료 진행 과정

구분	내용
치료 기간	2년 5개월 (2023년 7월 ~ 2025년 12월)
교정 장치	클리피씨 브라켓
발치 치아	작은어금니 4개, 사랑니
임플란트	아래 큰어금니 1개
특수 치료	정출된 치아 함입 (미니스크류 사용)

치료 시작 1년 2개월차

치료시작 1년2개월차 모습입니다.
발치공간은 1/3 가량 남아있습니다.

치료 시작 2년차

치료시작 2년째, 발치공간 폐쇄가 완료 되었습니다.

이제 아래 임플란트 뿌리를 먼저 심어놓고 솟아내려온 대합치의 함입을 합니다.

효과적인 함입을 위해 입천장에 교정용 미니스크류를 한개 심었습니다.

치료 완료 (2025년 12월)

대합치 함입이 완료되어 2025년 12월, 임플란트 크라운을 올린 후 교정치료도 마무리 하였습니다.
총 치료기간은 2년 5개월 입니다.

상,하 중심선은 잘 일치하며
어금니 교합은 물샐틈 없는 1급 교합관계를 보입니다.

치료 전후 비교

이제 전후 비교 보겠습니다.
2023.07-2025.12
임플란트까지 깔끔하게 치료된 모습입니다.

안모 변화

이제 안모 변화를 볼게요.

큰어금니 까지 보이는 Big smile이 매력적입니다. 동양인에서는 좀처럼 보기 힘든 미소죠.

뻗친 앞니가 정돈되니 미소가 깔끔해 졌습니다.

입술 돌출감이 해소되었습니다.

작은어금니를 4개 발치하는 교정이라 할지라도
교정 후 입이 너무 과하게 들어가서 늙어보이지 않도록 세심하게 치료하고 있습니다.

교정기간 동안 치근흡수는 일어나지 않았으며 치근 평행도는 좋습니다.

치료 결과 및 정리

충치로 인해 치아가 빠졌을때 당장 임플란트나 브릿지로 빈공간을 메우기 보다는, 교정치과를 먼저 찾는것이 가장 현명한 방법입니다.
이 포스팅이 치아를 잃고 상심에 빠진 분들께 도움이 되길 바랍니다.

연세바로치과의원 압구정점
서울특별시 강남구 논현로 873

---

자주 묻는 질문 (FAQ)

강남 압구정에서 교정 전문 치과는?

연세바로치과 압구정점이 있습니다. 교정학 치의학 박사 백의선 원장을 포함해 부원장들도 영어가 유창하여 외국인 환자들도 소통에 문제없이 진료받고 있습니다.

인비절라인 퍼플 다이아몬드 프로바이더란?

연세바로치과 압구정점은 인비절라인 퍼플 다이아몬드 프로바이더로, 인비절라인 제공업체에서 인정하는 최고 등급의 치과입니다.

작은어금니가 충치로 빠진 경우 임플란트를 꼭 해야 하나요?

돌출이나 덧니가 있다면 교정치료를 통해 임플란트 없이 해결할 수 있습니다. 발치교정을 통해 돌출이나 덧니를 개선하면서 발치공간을 자연스럽게 폐쇄할 수 있습니다.

대합치가 정출된 경우 임플란트가 가능한가요?

임플란트를 하기 전에 교정치료를 통해 정출된 대합치를 함입시켜야 합니다. 교정용 미니스크류를 사용하여 효과적으로 치아를 올릴 수 있습니다.

클리피씨 브라켓 교정의 치료기간은 얼마나 걸리나요?

개인차가 있지만, 발치교정과 함입교정을 포함한 복합적인 경우 약 2년 5개월 정도의 치료기간이 소요될 수 있습니다.

재교정 시 유지장치를 하지 않으면 어떻게 되나요?

유지장치를 착용하지 않으면 앞니가 다시 틀어질 수 있습니다. 교정치료 완료 후 유지장치 착용은 결과 유지를 위해 필수적입니다.

---

Summary in English

English Summary

• A 20-year-old foreign patient received retreatment with extraction orthodontics and intrusion therapy over 2 years and 5 months
• Previous non-extraction orthodontic treatment had relapsed due to lack of retainer wear
• Multiple teeth were lost due to caries, requiring strategic extraction planning to minimize implant needs
• ClippyC bracket system was used for comprehensive orthodontic treatment
• Extruded opposing teeth were intruded using orthodontic mini-screws before implant placement
• Final result achieved Class I occlusion with proper midline alignment and successful implant integration

English FAQ

What is the advantage of orthodontic treatment over immediate implant placement for missing premolars?

When premolars are missing due to caries or trauma, orthodontic treatment can eliminate the need for implants if crowding or protrusion exists. Extraction orthodontics can address dental alignment while closing extraction spaces naturally.

How long does combined extraction orthodontics and intrusion treatment take?

Complex cases involving extraction orthodontics and intrusion of extruded teeth typically require 2-3 years of treatment, depending on individual case complexity and patient compliance.

Is orthodontic treatment available for international patients in Seoul?

Yes, specialized orthodontic clinics in Gangnam area provide services for international patients with English-speaking doctors and staff for seamless communication during treatment.

What happens when opposing teeth extrude into missing tooth spaces?

Extruded opposing teeth must be intruded back to their proper position before implant placement. This is achieved through orthodontic treatment using mini-screws for effective intrusion mechanics.

Keywords: orthodontist in Gangnam Seoul Korea, Invisalign Purple Diamond Provider, Korean orthodontist, extraction orthodontics, dental intrusion, ClippyC brackets, retreatment orthodontics, implant orthodontics, mini-screw orthodontics

---

글쓴이 소개 | About the Author

백의선 원장 | Dr. Euisun Baek, DDS, PhD

• 연세바로치과 압구정점 대표원장 (Director, Yonsei Baro Dental Clinic, Apgujeong, Seoul, South Korea)
• 인비절라인 퍼플 다이아몬드 프로바이더 — 최고 등급 (Invisalign Purple Diamond Provider — Highest Tier)
• 1,200+ 인비절라인 케이스 완료 (1,200+ Invisalign Cases Completed)
• 글로벌 갤러리 고난도 발치교정 치료 등재 수 1위 (No.1 in Korean Extraction Treatment with Invisalign Global Gallery Listings)
• 철사교정(브라켓 교정)을 더 많이 하는 치과교정학 박사

위치: 서울특별시 강남구 — 연세바로치과 압구정점
Location: Yonsei Baro Dental Clinic, Apgujeong, Seoul, South Korea

---

원본: 네이버 블로그