돌출입 인비절라인 발치교정으로 거미스마일과 무턱 개선한 사례
안녕하세요. 교정학 박사 백의선 원장입니다.
돌출이 심해 입이 안다물어질 정도라면 발치교정이 필요합니다. 발치교정이 과연 인비절라인으로 잘 되느냐 안되느냐에 대한 논란은 기존 포스팅들로 대체하기로 하고
오늘은 돌출입 발치교정을 하면서 동시에 상악 전체치열 함입으로 거미스마일 (잇몸미소)와 무턱을 해결한 증례를 보여드릴게요.
환자 초진 상태 및 재교정 사유
2023년 7월 내원 당시 상태
2023년 7월, 교정치료를 위해 내원한 20대 환자분입니다.
오래전 비발치교정을 했던 이력이 있습니다. 앞니는 가지런한 편이며 중심선도 거의 맞습니다. 교합은 좋은 상태이고 치열도 꽤 가지런한 편입니다.
입안 사진만 보면 재교정을 왜하나 싶겠지만 환자분이 재교정을 해서라도 고치고싶은것은
돌출입
거미스마일 입니다.
돌출입이 심한경우 입술이 편하게 다물리지 않는 입술부전증을 동반하며, 사진과같이 턱끝에 힘이 들어가 호두턱, 호두주름을 만듭니다. 결과적으로 턱끝이 무턱처럼 보이게 하죠.
https://youtu.be/tsorQaAdzog?si=_HB4R1iXntebCP4D
이부분에 대해서는 얼마전 업로드한 유툽 내용을 참고하시면 좋습니다.
거미스마일도 심한 편이었으며 돌출과 거미스마일 해소를 위해 작은어금니 4개를 발치하고 치료에 들어갔습니다.
치료 계획 및 진행 과정
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 치료 방법 | 인비절라인 발치교정 |
| 발치 부위 | 작은어금니 4개 |
| 총 치료기간 | 2년 2개월 (2023.07-2025.09) |
| 첫 세트 장치 | 85개 |
| 추가장치 | 11개 |
| 재제작 횟수 | 1회 |
치료방법은 인비절라인 선택하셨고 첫 세트 장치는 85개가 나왔습니다.
일주일에 장치를 1개씩 교체해가며 치료를 진행 합니다. 발치교정에서 거미스마일 개선을 위해서는 교정용 나사에 환자분이 뺏다꼈다 하는 고무줄 처방이 함께 들어갑니다. 환자분은 장치와 고무줄을 열심히 껴주었죠.
2025년 5월 – 첫 번째 치료단계 완료
2025년 5월까지, 1년 10개월간 85개 장치를 모두 낀 후 모습입니다.
중심선은 잘 맞으며 앞니사이 공간이 조금 남아있습니다. 어금니 교합은 좋은편.
2025년 6월-9월 – 추가장치 단계
미세하게 남은 발치공간을 없애기 위해 추가장치 제작에 들어갑니다. 추가장치 갯수는 11개이며 2025년 6월부터 9월까지 꼈습니다. 그리고 이번달 드디어 치료를 마무리 했습니다.
중심선은 잘 맞으며
2025.09
어금니 교합은 좋습니다.
치료 전후 비교 결과
이제 전후비교 보겠습니다. 총 치료기간은 2년 2개월, 재제작은 1회 했습니다.
2023.07-2025.09
유지장치까지 들어간 모습이죠.
안모 변화
이제 안모비교 보겠습니다.
턱끝의 울퉁불퉁했던 호두주름이 사라졌습니다. 입은 한결 편하게 다물리며 입술이 처음에 비해 얇아진게 보입니다. 입술 얇아짐은 돌출입 발치교정에서 피할수 없는 부분이나, 환자분의 초진시 원래 입술이 도톰하여 얇아짐이 부작용으로써 나타나진 않았습니다.
비로소 편하게 다물리는 입술을 보니 제가 다 편안 합니다
주목할만한 점은 턱끝의 모양 변화. 돌출이 개선되어 입술부전증이 해소되면서 턱끝의 불필요한 긴장이 풀린것도 턱선 변화에 한몫 하지만 아래 엑스레이 중첩에서 보듯 상악 전체치열 함입으로 하악골 자가회전이 일어나 실제로 턱끝이 전방으로 나왔습니다.
거미스마일은 완전히 해소되었으며 스마일라인와 입동굴은 적절합니다.
예쁜 앞니 각도가 돋보이네요
방사선 검사 결과 및 치근 상태
2년 2개월의 치료기간동안 치근흡수는 없었으며 치근평행도는 양호합니다. 초진과 마지막 옆모습 엑스레이 중첩결과를 보면 위 앞니가 약 3mm 합입되며 6mm후방이동한게 보입니다.
3mm는 거미스마일 교정에서도 꽤 많은양 함입한 셈인데 치료중 치근흡수가 없었던것이 바로 인비절라인 교정의 장점입니다. 임상경험으로 비추어 클리피씨 교정에 비해 인비절라인 교정은 치근흡수가 훨씬 적습니다. 물론 연구가 필요한 부분이죠.
하악골 위치 변화
앞이 후방이동량이나 함입량 보다도 더 주목해야 할점은 하악의 자가회전이 상당이 많이 일어남을 알수 있습니다. 하관길이는 드라마틱하게 짧아졌으며 하악골 회전에 의해 턱끝도 많이 앞으로 나왔습니다. 성장기 아닌 성인에서 양악수술 없이 이정도의 하악 위치 변화는 괄목할 만한 결과죠.
돌출입 발치교정을 고민중인 이 포스팅이 도움이 되길 바랍니다.
연세바로치과의원 압구정점
서울특별시 강남구 논현로 873
자주 묻는 질문 (FAQ)
돌출입 교정에 발치가 반드시 필요한가요?
돌출이 심해 입이 안 다물어질 정도라면 발치교정이 필요합니다. 돌출입과 함께 입술부전증, 호두주름, 거미스마일 등의 증상이 있는 경우 작은어금니 4개를 발치하여 공간을 확보한 후 앞니를 후방으로 이동시키는 치료가 효과적입니다.
인비절라인으로 발치교정과 거미스마일 치료가 가능한가요?
네, 가능합니다. 본 사례에서는 작은어금니 4개 발치 후 인비절라인 85개 장치와 추가 11개 장치로 총 2년 2개월간 치료했습니다. 거미스마일 개선을 위해서는 교정용 나사와 환자가 직접 착용하는 고무줄 처방이 함께 적용됩니다.
돌출입 발치교정 후 입술이 얇아지는 부작용이 있나요?
돌출입 발치교정에서 입술 얇아짐은 피할 수 없는 변화입니다. 다만 초진 시 입술이 도톰한 경우에는 부작용으로 나타나지 않으며, 오히려 자연스러운 입술 형태가 됩니다. 입술부전증이 해소되어 편하게 다물 수 있게 되는 장점이 있습니다.
재교정이 필요한 경우는 언제인가요?
과거 비발치교정으로 치열은 가지런해졌지만 돌출입이나 거미스마일 등의 근본적인 문제가 해결되지 않은 경우 재교정을 고려할 수 있습니다. 앞니가 가지런하고 교합이 좋은 상태라도 환자가 원하는 심미적, 기능적 개선을 위해 재교정을 시행하기도 합니다.
강남 압구정에서 교정 전문 치과는?
연세바로치과 압구정점은 강남 압구정 지역의 교정 전문 치과입니다. 교정학 박사가 직접 진료하며 다양한 교정 치료 경험과 전문성을 보유하고 있습니다.
인비절라인 퍼플 다이아몬드 프로바이더란?
연세바로치과 압구정점은 인비절라인 퍼플 다이아몬드 프로바이더로, 이는 인비절라인의 최고 등급입니다. 이 등급은 높은 케이스 수행 실적과 우수한 치료 결과를 바탕으로 인비절라인 본사에서 인정하는 최상위 자격입니다.
Summary in English
Invisalign Extraction Orthodontics for Protruding Teeth Treatment – 2 Years 2 Months Case Study
Treatment Overview
- Patient: 20s female with severe protrusion and gummy smile requiring retreatment
- Treatment method: Invisalign extraction orthodontics with 4 premolar extractions
- Total treatment duration: 2 years 2 months (July 2023 – September 2025)
- Aligners used: 85 initial aligners + 11 refinement aligners (1 remake)
- Additional treatment: Elastics with orthodontic screws for gummy smile correction
Treatment Results
- Resolved lip incompetence and improved natural lip closure
- Eliminated gummy smile through maxillary intrusion
- Improved chin appearance by resolving mentalis strain
- Achieved proper occlusion and centered midline
- Enhanced facial profile with natural lip thickness
English FAQ
Can Invisalign effectively treat extraction cases with gummy smile?
Yes, this case demonstrates successful treatment of severe protrusion and gummy smile using Invisalign with 4 premolar extractions. The treatment required elastics and orthodontic screws for optimal results over 2 years 2 months.
What is the treatment duration for complex orthodontic retreatment?
This complex case involving extraction orthodontics and gummy smile correction took 2 years 2 months with one refinement series. Treatment duration varies based on case complexity and patient compliance.
Are there experienced orthodontists in Gangnam Seoul Korea?
Yes, there are qualified orthodontists in Gangnam Seoul Korea, including specialists with advanced degrees who are certified as Invisalign Purple Diamond Providers, representing the highest level of Invisalign expertise.
What qualifications should I look for in a Korean orthodontist?
Look for orthodontists with advanced degrees, extensive experience in extraction orthodontics, and certifications such as Invisalign Purple Diamond Provider status, which indicates the highest level of clinical expertise and case volume.
Keywords
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글쓴이 소개 | About the Author
백의선 원장 | Dr. Euisun Baek, DDS, PhD
- 연세바로치과 압구정점 대표원장 (Director, Yonsei Baro Dental Clinic, Apgujeong, Seoul, South Korea)
- 인비절라인 퍼플 다이아몬드 프로바이더 — 최고 등급 (Invisalign Purple Diamond Provider — Highest Tier)
- 1,200+ 인비절라인 케이스 완료 (1,200+ Invisalign Cases Completed)
- 글로벌 갤러리 고난도 발치교정 치료 등재 수 1위 (No.1 in Korean Extraction Treatment with Invisalign Global Gallery Listings)
- 철사교정(브라켓 교정)을 더 많이 하는 치과교정학 박사
위치: 서울특별시 강남구 — 연세바로치과 압구정점
Location: Yonsei Baro Dental Clinic, Apgujeong, Seoul, South Korea
원본: 네이버 블로그
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