심한 돌출입 입술부전증 호두주름 호두턱 발치 교정 치료 사례
안녕하세요. 교정학 박사 백의선 원장입니다.
돌출입 발치교정에서 환자분들이 가장 걱정하는것은 “앞니가 너무 많이 들어가며 옥니나 합죽이가 될까봐” 이죠.
반면에 돌출과 총생이 너무 심해서 앞니를 최대한 뒤로 밀어넣어야 하는 경우도 있습니다. 오늘은 후자의 이야기를 해보겠습니다.
입이 안다물어질 정도의 심한 돌출과 호두주름, 무턱, 과개교합, 가위교합이 뒤섞인 복잡한 케이스에서 부작용을 최소화 하며 가장 최선의 결과를 이끌어 내는 과정을 보여드리겠습니다.
치료 정보 요약
| 치료 시작 | 2023년 8월 |
|---|---|
| 치료 완료 | 2025년 11월 |
| 총 치료기간 | 2년 3개월 |
| 치료 방법 | 작은어금니 4개 발치교정 |
| 교정장치 | 클리피씨 + 미니스크류 |
| 주요 증상 | 심한 돌출입, 입술부전증, 호두주름, 과개교합, 가위교합 |
초진 시 상태 분석
2023년 8월 – 치료 전 상태
위 아래 중심선은 어긋나 있으며 윗니가 아랫니를 많이 덮어 아랫니가 잘 안보일 정도의 심한 #과개교합 입니다.
파란 화살표 부분은 위 아래 큰어금니가 엇갈려 물리는 #가위교합 입니다.
파란화살표 두번째 큰어금니가 바깥으로 밀려나가 가위교합이 된 것이죠.
앞니도 많이 삐뚤합니다.
무엇보다 얼굴에서는 무턱과 심한 치아돌출로 인한 입술부전증이 두드러집니다. 즉, 입을 편하게 다물수가 없습니다.
입을 다물려면 턱끝까지 힘을 줘야 하기 때문에 턱끝에 울퉁불퉁한 호두주름이 잡혀 호두턱이 됩니다.
환자분은 골격분석상 약간의 골격적 무턱이 있지만, 턱끝 근육의 이런 과긴장 때문에 무턱이 실제보다 더 심해보이게 됩니다.
치료 계획 및 진행
작은어금니 4개 발치교정 설명드리고 치료에 들어갔습니다. 장치는 인비절라인과 클리피씨, 둘다 결과나 기간 비슷함을 설명드렸고 환자분은 클리피씨 선택하셨습니다.
치료 시작 10개월차
가위교합의 원활한 개선을 위해서는 매복 사랑니 발치가 필요하여 사랑니발치도 하셨죠.
발치공간를 닫으며 앞니를 뒤로 움직이는 중입니다.
가위교합 개선을 위해서는 입천장에 교정용 나사가 필요합니다. 앞니를 최대한 뒤로 많이 넣어야 하는 상황이라 입천장 뿐 아니라 볼쪽에도 교정용 나사를 심고 진행했습니다.
2025년 11월 – 치료 완료
그렇게 치료를 이어가다 2025년 11월, 드디어 치료를 끝내고 장치를 제거했습니다.
총 치료기간은 2년 3개월 입니다. 본원에서 발치교정이 2년이 넘어가는 경우는 드문편입니다.
치료 전후 비교 분석
이제 전후 비교 볼게요. 파란 화살표 큰어금니가 입천장쪽으로 들어오며 가위교합이 해소되었고 예쁜 배열 위에 고정식 철사 유지장치까지 붙은 모습입니다.
어긋나 있던 중심선은 정확히 맞으며 깊게 물리는 과개교합이 해소되어 이제 아래앞니가 정상적으로 보입니다. 뿐만 아니라 치아 높낮이 불규칙으로인해 들쑥날쑥 했던 아래앞니가 배열되며 잇몸라인도 어느정도 정리가 되었습니다.
파란 화살표 부분의 가위교합이 개선되며 어금니 교합은 물샐틈 없는 1급 교합관계를 보입니다.
심하게 뻗쳐있던 앞니가 정상각도를 찾았습니다. 호두턱 (호두주름) 으로 인해 원애 있던 무턱이 실제보다 더 심해보였던 것이 개선되며 턱라인 개선이 눈에 띕니다.
이제 비로소 입이 편하게 다물립니다.
입매는 과하지 않게 적정량 예쁘게 들어갔습니다. 돌출입이 해소되면 비순각이 줄면서 코도 높아보이죠.
엑스레이 분석 결과
2년 3개월에 걸친 변화를 엑스레이로 확인하면 이러합니다. 앞니가 뒤로 6mm이상 들어갔으며 통상 발치교정보다 더 많은 양 들어갔지만, 교정 후 옥니 등의 부작용은 보이지 않습니다.
치아의 변화만큼 입매 변화도 드라마틱 하네요. 입술 부전증 해소로 턱끝의 힘이 풀리니 울퉁불퉁했던 턱라인이 매끈해 졌습니다.
파노라마 엑스레이 에서 치근 평행도는 좋으며 치근흡수는 관찰되지 않습니다. 오히려 뻗쳐있던 앞니가 정상각도를 찾으면 이경우와 같이 파노라마 엑스레이상 치아뿌리가 더 길어보이죠.
치료 시 고려사항
돌출입이 심할수록 앞니를 뒤로 넣어야 되는 양이 커지고 이에따라 옥니나 치근흡수 등의 부작용 위험도 생기게 됩니다.
그러나 실력이 있는 원장님을 만나 원장님이 심미적인것 뿐만 아니라 잇몸과 치아건강까지 고려하여 치료한다면, 너무 길지 않은 기간 안에 부작용 없이 결과를 얻을 수 있습니다.
돌출입이 심해서 발치교정을 고민중인 분들께 이 포스팅이 도움이 되길 바랍니다.
연세바로치과의원 압구정점
서울특별시 강남구 논현로 873
자주 묻는 질문 (FAQ)
심한 돌출입과 가위교합 치료에는 어떤 방법이 사용되나요?
심한 돌출입과 가위교합 치료에는 작은어금니 4개 발치교정과 함께 클리피씨나 인비절라인 등의 교정장치가 사용됩니다. 가위교합 개선을 위해서는 입천장과 볼쪽에 교정용 미니스크류를 심어 치아를 효과적으로 움직입니다.
발치 교정 치료 기간은 얼마나 걸리나요?
본 케이스의 경우 2년 3개월이 소요되었습니다. 일반적으로 발치교정은 2년 내외의 기간이 필요하며, 복잡한 경우 더 오래 걸릴 수 있습니다. 치료 기간은 개인의 치아 상태와 복잡성에 따라 달라집니다.
호두턱(호두주름)은 교정으로 개선될 수 있나요?
호두턱은 심한 돌출입으로 인해 입을 다물 때 턱끝 근육에 과도한 힘이 들어가며 생기는 현상입니다. 교정치료로 앞니를 뒤로 넣어 입술부전증이 개선되면 턱끝 근육의 긴장이 완화되어 호두주름도 자연스럽게 개선됩니다.
과개교합과 가위교합은 무엇인가요?
과개교합은 윗니가 아랫니를 과도하게 덮어 아랫니가 잘 보이지 않는 상태입니다. 가위교합은 위아래 큰어금니가 정상적으로 맞물리지 않고 엇갈려 물리는 상태를 말합니다. 둘 다 교정치료로 개선 가능합니다.
강남 압구정에서 교정 전문 치과는?
연세바로치과 압구정점은 강남 압구정 지역의 교정 전문 치과입니다. 교정학 박사 전문의가 직접 진료하며, 다양한 교정 케이스에 대한 풍부한 경험을 보유하고 있습니다.
인비절라인 퍼플 다이아몬드 프로바이더란?
연세바로치과 압구정점은 인비절라인 퍼플 다이아몬드 프로바이더로, 이는 인비절라인에서 인정하는 최고 등급의 자격입니다. 연간 치료 케이스 수와 치료 결과의 우수성을 바탕으로 부여되는 최상위 등급입니다.
Summary in English
Severe Protrusion and Malocclusion Treatment Case Summary
- Patient Profile: Severe dental protrusion with lip incompetence, walnut chin, deep bite, and scissor bite
- Treatment Method: Extraction orthodontics with 4 premolar extractions using Clippy-C brackets and mini-screws
- Treatment Duration: 2 years and 3 months (August 2023 – November 2025)
- Key Features: Used palatal and buccal mini-screws for maximum anterior retraction, wisdom tooth extraction for scissor bite correction
- Results: Achieved proper lip closure, eliminated walnut chin wrinkles, corrected centerline misalignment, and established Class I molar relationship
- Appliances: Clippy-C self-ligating brackets with TADs (Temporary Anchorage Devices)
What is the treatment approach for severe dental protrusion with scissor bite?
The treatment involves extraction orthodontics with 4 premolar extractions, using self-ligating brackets and strategic placement of mini-screws in both palatal and buccal areas for maximum anterior retraction while correcting the scissor bite.
How long does complex extraction orthodontic treatment take?
This case required 2 years and 3 months. Complex cases involving multiple malocclusions typically take longer than standard treatments, with duration depending on severity and treatment objectives.
Can walnut chin be improved through orthodontic treatment?
Yes, walnut chin caused by lip incompetence can be significantly improved when orthodontic treatment resolves the underlying dental protrusion, allowing natural lip closure without mentalis muscle strain.
What qualifications should I look for in a Korean orthodontist?
Look for orthodontists with doctoral degrees in orthodontics and specialized certifications. Yonsei Baro Dental Clinic Apgujeong is an Invisalign Purple Diamond Provider, representing the highest tier of Invisalign expertise.
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글쓴이 소개 | About the Author
백의선 원장 | Dr. Euisun Baek, DDS, PhD
- 연세바로치과 압구정점 대표원장 (Director, Yonsei Baro Dental Clinic, Apgujeong, Seoul, South Korea)
- 인비절라인 퍼플 다이아몬드 프로바이더 — 최고 등급 (Invisalign Purple Diamond Provider — Highest Tier)
- 1,200+ 인비절라인 케이스 완료 (1,200+ Invisalign Cases Completed)
- 글로벌 갤러리 고난도 발치교정 치료 등재 수 1위 (No.1 in Korean Extraction Treatment with Invisalign Global Gallery Listings)
- 철사교정(브라켓 교정)을 더 많이 하는 치과교정학 박사
위치: 서울특별시 강남구 — 연세바로치과 압구정점
Location: Yonsei Baro Dental Clinic, Apgujeong, Seoul, South Korea
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