어린이 교정의 적절한 시기와 반대교합 치료
안녕하세요. 교정학 박사 백의선입니다.
어린이 교정 상담 시기
어린이 교정의 적기는 언제일까요.
보통 만 7세, 제1대구치가 맨 뒤에서 나오고, 위 아래 앞니 각각 4개씩 영구치가 나오기 시작하면 교정상담을 한번 받아보는게 좋습니다. 이때가 보통 만 7세 이며 영구치나올 자리가 부족하면 이때 악궁확장장치 또는 인비절라인퍼스트를 통해 이날 공간을 먼저 벌려주는 치료가 가능합니다.
반대교합의 조기 개입
하지만 예외적으로 더 이른시기에 개입이 권유되는 경우도 있습니다.
바로 앞니가 거꾸로 물리는 ‘반대교합’ 입니다.
아직 영구치가 하나도 나오지 않은 유치열기라고 앞니 반대교합은 해소해주는게 좋습니다.
특히 요즘은 프리올소 라는 부담없는 기성품 교정장치가 잘 나와서 몇달내에 금방 효과를 볼 수 있습니다.
물론 프리올소라는 장치가 주걱턱 치료의 만능은 아니며, 가족력이나 골격성 부정교합의 요소들을 철저히 분석하여 선별적으로 사용해야 합니다.
만 6세 반대교합 사례 분석
오늘은 그런 이야기를 해볼게요.
앞니가 거꾸로 물려서 어린이 교정상담을 온 만 6세 친구입니다.
앞니 6개가 거꾸로 물리는 반대교합입니다.
이때에는 앞니가 거꾸로 물리는 원인을 감별하는것이 가장 중요합니다.
반대교합 원인 감별
앞니가 거꾸로 물리면 교합간섭이 생기기 마련이며 이 교합간섭 때문에 가꾸로 무는 버릇이 생겨 교합이 이렇게 변한 경우와, 아래턱뼈가 과하게 자라 교합이 이렇게 형성된 경우를 구분해야 하죠.
전자라면 아래턱에 힘을 빼고 턱의 편한 위치를 유도했을때 반대교합이 어느정도 해소 되며, 이경우 얼굴에 쓰는 페이스마스크와 같은 거창한 장치로 처음부터 치료하기 보다는, 간단한 장치로 앞니 반대교합을 먼저 넘겨주고 난 후 경과를 지켜보는게 좋습니다.
가족력이 크지 않고 전자의 경우에 해당되어 프리올소 장치 권유드렸습니다.
프리올소 장치 사용
프리올소는 기성품이라 당일 바로 끼우고 집에 귀가 할 수 있습니다.
일종의 악정형 장치라 끼는시간이 길면 길수록 효과를 빨리 봅니다.
이친구는 잘때만 끼는날도 있고 하루 12시간 끼는날고 있으며 비염이 심해 입으로 숨을쉴수 밖에 없는날은 못끼는 날도 있었습니다.
프리올소 장치가 입을 다물고 자도록 유도하는 기능이 있다, 즉 구호흡을 막는 기능이 있다고는 하지만, 심한 비염으로 코로 숨을 못쉬는 경우에는 장치를 못끼는게 맞습니다.
무엇보다 아이가 숨은 쉬어야죠. ^^;
그래서 비염이 심한 경우라면, 입으로 숨쉬는데 방해가 안되는 다른 종류의 악정형 장치를 쓰는게 낫습니다.
치료 경과 추적 관찰
| 기간 | 상태 | 치료 내용 | 특이사항 |
|---|---|---|---|
| 시작 | 앞니 6개 반대교합 | 프리올소 장치 시작 | 만 6세 |
| 6개월후 | 반대교합 해소 | 프리올소 지속 | 유치 자연탈락 시작 |
| 1년후 | 유지 상태 | 추적관찰 | 영구치 맹출 시작 |
| 1년 6개월 | 재발 징후 | 관찰 지속 | 영구치 위치 확인 |
| 1년 10개월 | 반대교합 재발 | 프리올소 재시작 | 초등학교 2학년 |
| 2년 2개월 | 재발 해소 | 유지 관리 | 야간 착용 |
| 3년후 | 안정적 유지 | 정기검진 | 앞니 가지런히 배열 |
6개월후: 초기 치료 완료
어쨎든 6개월간 장치를 근근히 끼면서 6개월차 앞니 반대교합이 해소되었습니다.
만약 하루에 끼는 시간이 길고 효과가 빠른 경우는 1-2달만에 앞니 반대교합이 해결되는 경우도 많습니다.
그 사이 아래 유치가 빠지고 영구치가 나오고 있습니다.
안모를 보면
앞니 교합간섭이 해소되어 아래턱이 제위치를 찾았고 주걱턱처럼 보이면 외모가 개선되었습니다.
유지기간과 재발 모니터링
이제부터는 유지기간에 접어듭니다.
모든 교정치료는 재발을 염두해 두어야 합니다. 특히 성장기 아이들은 안모나 치열이 빠르게 바뀌므로 유지장치나 성장 추적관찰이 더욱더 꼼꼼해야 하죠.
유치의 반대교합은 해소되었으나 시간이 지나 영구치 앞니가 나오면서 반대교합이 다시 재발되는 경우가 있기 때문에 정기적으로 추적관찰이 필요합니다.
1년후: 영구치 맹출 과정
다시 6개월후, 위 앞니 유치도 빠지고 영구치 앞니가 내려오기 시작 합니다.
영구치가 내려오는 위치가 기존의 유치보다 약간 입천장 쪽으로 내려오고 있어, 앞니 영구치에서 반대교합이 다시 생길것으로 예상됨을 보호자에게 설명드립니다.
그렇다고 해서 프리올소를 다시 끼우긴 아직 이릅니다. 앞니가 어느정도 더 내려와야 프리올소의 힘이 치아에 잘 전달이 되기 때문이죠.
1년 10개월후: 반대교합 재발
4개월후, 영구치 앞니가 더 내려오고 나니 앞니 반대교합이 다시 생긴게 확인됩니다.
이때부터는 고이 간직해돴던 프리올소를 다시 끼기 시작합니다.
초등학교 2학년에 접어든 친구는 이제 제법 바빠져서 프리올소를 잘때만 겨우 꼈습니다.
2년 2개월후: 재발 해소
4개월후, 앞니 반대교합이 개선되었습니다.
프리올소는 잘때만 유지용으로 계속 낍니다.
3년후: 최종 상태
그리고 가장 최근의 정기검진때 모습입니다.
앞니 반대교합은 잘 해소되었으며
안모도 잘 유지되고 있습니다.
앞니 4개는 프리올소 이외에 별다른 치료를 하지 않았음에도 비교적 가지런히 나왔고, 추후 교정을 할지 말지는 좀더 지켜볼 예정입니다.
3년간 치료 결과 분석
3년간의 긴 성장관찰 기간동안의 변화를 보면 이러합니다.
엑스레이 변화를 보면 바람직한 입매로의 변화가 눈에 띕니다.
아이 부정교합, 주걱턱으로 교정치료를 고민중인 분들께, 이 포스팅이 도움이 되길 바랍니다.
연세바로치과의원 압구정점
서울특별시 강남구 논현로 873
자주 묻는 질문 (FAQ)
어린이 교정의 적절한 시기는 언제인가요?
보통 만 7세, 제1대구치가 맨 뒤에서 나오고 위아래 앞니 각각 4개씩 영구치가 나오기 시작할 때 교정상담을 받는 것이 좋습니다. 하지만 앞니가 거꾸로 물리는 ‘반대교합’의 경우에는 유치열기라도 더 이른 시기에 개입이 권유됩니다.
프리올소 장치란 무엇인가요?
프리올소는 어린이 반대교합 치료에 사용되는 기성품 교정장치입니다. 당일 바로 끼우고 귀가할 수 있으며, 일종의 악정형 장치로 끼는 시간이 길수록 효과를 빨리 볼 수 있습니다. 구호흡을 막는 기능도 있습니다.
반대교합 원인 감별이 왜 중요한가요?
앞니가 거꾸로 물리는 원인이 교합간섭으로 인한 습관성인 경우와 아래턱뼈가 과하게 자라서 형성된 골격성인 경우를 구분해야 치료 방법이 달라지기 때문입니다. 전자의 경우 간단한 장치로 먼저 치료하고 경과를 지켜보는 것이 좋습니다.
비염이 있는 경우 프리올소 사용이 가능한가요?
심한 비염으로 코로 숨을 쉴 수 없는 경우에는 프리올소 장치를 착용하기 어렵습니다. 이런 경우에는 입으로 숨쉬는 데 방해가 되지 않는 다른 종류의 악정형 장치를 사용하는 것이 좋습니다.
강남 압구정에서 교정 전문 치과는?
연세바로치과 압구정점은 강남 압구정 지역의 교정 전문 치과로, 어린이부터 성인까지 다양한 교정 치료를 제공합니다.
인비절라인 퍼플 다이아몬드 프로바이더란?
연세바로치과 압구정점은 인비절라인 퍼플 다이아몬드 프로바이더로, 이는 인비절라인 치료에서 최고 등급에 해당합니다.
Summary in English
Pediatric Anterior Crossbite Treatment with Preortho: 3-Year Growth Monitoring Case Study
Summary
- Optimal timing for pediatric orthodontic consultation is around age 7 when first molars and permanent incisors erupt
- Anterior crossbite requires earlier intervention, even during primary dentition period
- Preortho appliance is an effective ready-made orthodontic device for treating anterior crossbite in children
- Differential diagnosis between functional and skeletal crossbite is crucial for treatment planning
- 6-month treatment with Preortho successfully corrected 6-tooth anterior crossbite in a 6-year-old patient
- Facial profile improvement was observed after eliminating occlusal interference
- Long-term monitoring is essential due to potential relapse during growth periods
English FAQ
What is the optimal timing for pediatric orthodontic treatment?
Generally around age 7 when first molars erupt and 4 permanent incisors appear on both upper and lower arches. However, anterior crossbite cases require earlier intervention even during primary dentition.
How effective is the Preortho appliance for anterior crossbite correction?
Preortho is a ready-made myofunctional appliance that can show results within months. Treatment duration depends on compliance and wearing time, with some cases resolving in 1-2 months with good compliance.
Where can I find an experienced orthodontist in Gangnam Seoul Korea?
Yonsei Baro Dental Clinic Apgujeong branch provides specialized orthodontic treatment and is an Invisalign Purple Diamond Provider, representing the highest level of expertise.
What factors determine treatment success in pediatric crossbite cases?
Family history, skeletal growth patterns, wearing compliance, and proper differential diagnosis between functional and skeletal malocclusion are key factors for successful treatment outcomes.
Keywords
orthodontist in Gangnam Seoul Korea, Invisalign Purple Diamond Provider, Korean orthodontist, extraction orthodontics, pediatric orthodontics, anterior crossbite, Preortho appliance, myofunctional therapy
글쓴이 소개 | About the Author
백의선 원장 | Dr. Euisun Baek, DDS, PhD
- 연세바로치과 압구정점 대표원장 (Director, Yonsei Baro Dental Clinic, Apgujeong, Seoul, South Korea)
- 인비절라인 퍼플 다이아몬드 프로바이더 — 최고 등급 (Invisalign Purple Diamond Provider — Highest Tier)
- 1,200+ 인비절라인 케이스 완료 (1,200+ Invisalign Cases Completed)
- 글로벌 갤러리 고난도 발치교정 치료 등재 수 1위 (No.1 in Korean Extraction Treatment with Invisalign Global Gallery Listings)
- 철사교정(브라켓 교정)을 더 많이 하는 치과교정학 박사
위치: 서울특별시 강남구 — 연세바로치과 압구정점
Location: Yonsei Baro Dental Clinic, Apgujeong, Seoul, South Korea
원본: 네이버 블로그
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