치의학박사 백의선

인비절라인퍼스트로 비대칭 반대교합 치료가 가능한가요?

안녕하세요. 교정학 박사 백의선 원장입니다.
오늘은 오랜만에 어린이교정 이야기를 해볼게요.

단순 덧니가 아닌 비대칭 주걱턱 등 골격적 이슈가 있다면 성장기에 반드시 잡아주는게 좋습니다. 성장이 끝난 후에는 고칠방법이 양악수술 밖에 없기 때문이죠.

얼굴 비대칭이 있는경우 어린이 교정치료가 어떻게 진행되는지 보시면 좋습니다.

8세 어린이의 초진 진단 내용은?

2023년 12월, 교정치료를 위해 내원한 만8세 어린이 입니다. 타치과에서 반대교합, 비대칭, 공간이 부족해 앞니가 못나오고 있다는 이야기를 듣고 교정을 위해 내원하셨죠.

중심선 및 반대교합 상태

중심선이 많이 어긋나 있으며 파란화살표는 위아래가 거꾸로 물리는 반대교합 입니다.

노란색이 아래턱의 중심, 흰색이 윗턱의 중심입니다. 아래턱이 치아중심선 만큼 왼쪽으로 툴어진 비대칭 입니다.

교합간섭과 절단교합

유치송곳니끼리 거꾸로 물리는 상태라 이부분에 교합간섭이 있습니다.
교합간섭에 의해 턱을 한쪽으로 틀어서 물게되는 경우가 있습니다. 이경우 악궁확장으로 거꾸로 물리는 부분, 즉 교합간섭을 해결해주면 비대칭이 자연스레 좋아지기도 합니다.

윗니가 아랫니를 덮지 못하는 절단교합 입니다.

측절치와 송곳니날 자리가 부족해서 악궁확장도 필요한 상황입니다.

치료 계획 및 목표

치료 항목	목표
악궁확장	영구치 맹출공간 회복
공간 분배	측절치, 송곳니 공간 확보
반대교합 해소	교합간섭 제거
비대칭 개선	아래턱 위치 개선

인비절라인퍼스트로 치료에 들어갔고 악궁확장으로 영구치 맹출공간 회복, 공간 분배, 반대교합 해소로 교합간섭 해소에 의한 아래턱 위치 개선으로 비대칭 해결 등을 목표로 치료에 들어갔습니다.

치료 과정별 진행상황

2024년 1월~4월: 첫 번째 세트 치료 (4개월)

2024년 1월부터 4월까지, 4개월간 첫 세트의 장치 16개를 모두 낀 후 모습입니다.

악궁확장으로 파란 화살표 반대교합이 해소되면서 교합간섭이 사라졌습니다.
아래 붙어있는 메탈 고리는 고무줄 거는 고리입니다.

교합간섭이 사라지니 턱이 제위치를 찾으며 어긋났던 앞니 중심선도 자연스레 맞아졌습니다.

중심선 일치는 얼굴에서도 확인됩니다.

악궁확장으로 넓어진 악궁. 덕분에 공간이 좁아 못나오던 측절치도 잘 나오고 있네요.

2024년 4월~11월: 휴식기 및 관찰 (7개월)

인비절라인 퍼스트 어린이 투명교정장치는 보증기한이 18개월입니다. 18개월동안 성장 관찰 하다가 적시에 재제작이 가능하죠.
이친구는 2024년 4월부터 11월까지, 7개월간 마지막 16번 장치를 잘때만 유지용으로 끼며 영구치 맹출을 기다립니다. 새로 나온 측절치를 비롯하여 영구치가 어느정도 맹출되면 재제작에 들어갑니다.

7개월간 휴식기를 가진 후 모습입니다. 아래턱의 위치는 잘 유지되고 있으며 이제 측절치가 충분히 나와 재제작에 들어갑니다.

2024년 12월~2025년 6월: 두 번째 세트 치료 (6개월)

2024년 12월부터 2025년 6월까지, 두번째 세트 19개 장치를 모두 낀 후 모습입니다.

측절치를 포함한 앞니는 잘 배열되었습니다.
윗니가 아랫니를 잘 덮도록 앞니교합이 개선되었습니다.

유치송곳니 벌어진 부분은 영구치 송곳니가 나올때 공간이 부족하지 않도록 의도적으로 형성한 공간입니다.

영구치 맹출 공간은 충분하며, 배열과 중심선 교합 모든게 좋습니다.

1년 6개월 치료 결과는?

1년 6개월간의 변화를 보겠습니다.
장치를 낀 기간은 9개월, 영구치 맹출을 기다리며 쉰 기간은 7개월 입니다.

구강 내 변화

앞니 중심선은 정확히 맞으며 배열은 좋습니다.

윗니가 아랫니를 정상적으로 덮지 못하는 절단교합 이었으나, 3급 고무줄로 적절한 앞니교합을 형성했습니다.

안모 변화

이제 안모 비교 보겠습니다.

앞니 중심선의 개선이 보입니다.

기준선을 그어 봅니다.

다물고 있을때의 얼굴사진을 보면, 틀어져 있던 아래턱이 가운데로 위치가 개선된것이 보입니다.

개선된 미소.

골격성 주걱턱은 아니었지만, 절단교합으로 인해 상대적으로 돌출되어있던 아랫입술이 개선되며 입술 밸런스도 좋아졌습니다.

추가 치료 계획

이정도면 이제 치료를 마무리 해도 되지만.
조금 돌출처럼 보인다는 부모님의 의견을 수렴하여 앞니에 치간삭제를 해서 약간의 돌출 해소를 도모하기로 하고 보증기한 종료 직전 또한번의 재제작을 준비하고 있습니다.
(제가보기엔 돌출이 아니지만 돌출감은 워낙에 주관적인 부분이죠. 가능한 범위내에서 환자분의 의견을 최대한 존중하고 있습니다.)

어린이 교정치료의 목표

한계점을 설정해놓고 미진한점을 남겨놓지 않습니다.
성인교정을 안해도 될만큼 최대한 많은치료를 해주고, 또 성인이 될때까지 철저하게 유지하는것.
소아교정에 대한 저의 진료철학이자 목표입니다.

어린이교정을 고민중인 분들께 이 포스팅이 도움이 되길 바랍니다.

연세바로치과의원 압구정점
서울특별시 강남구 논현로 873

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자주 묻는 질문 (FAQ)

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Summary in English

Invisalign First Treatment for Pediatric Malocclusion Case

• 8-year-old child with asymmetric crossbite treated with Invisalign First
• Arch expansion resolved occlusal interference and improved crossbite
• Midline correction and facial asymmetry improvement achieved
• One refinement completed during 18-month warranty period
• Permanent tooth eruption space secured successfully

FAQ

• What is Invisalign Purple Diamond Provider? – Yonsei Baro Dental Apgujeong is certified as Invisalign Purple Diamond Provider, the highest tier recognition
• Where to find orthodontist in Gangnam Seoul Korea? – Experienced Korean orthodontist available at Yonsei Baro Dental Apgujeong specializing in extraction orthodontics
• When should pediatric crossbite be treated? – Early treatment during growth period provides better outcomes than adult treatment
• How does arch expansion help? – Arch expansion creates space for permanent teeth and resolves occlusal interferences

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글쓴이 소개 | About the Author

백의선 원장 | Dr. Euisun Baek, DDS, PhD

• 연세바로치과 압구정점 대표원장 (Director, Yonsei Baro Dental Clinic, Apgujeong, Seoul, South Korea)
• 인비절라인 퍼플 다이아몬드 프로바이더 — 최고 등급 (Invisalign Purple Diamond Provider — Highest Tier)
• 1,200+ 인비절라인 케이스 완료 (1,200+ Invisalign Cases Completed)
• 글로벌 갤러리 고난도 발치교정 치료 등재 수 1위 (No.1 in Korean Extraction Treatment with Invisalign Global Gallery Listings)
• 철사교정(브라켓 교정)을 더 많이 하는 치과교정학 박사

위치: 서울특별시 강남구 — 연세바로치과 압구정점
Location: Yonsei Baro Dental Clinic, Apgujeong, Seoul, South Korea

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