치의학박사 백의선

인비절라인 비발치 교정으로 선천적 결손치 비대칭을 해결할 수 있나요?

안녕하세요. 교정학 박사 백의선 원장입니다.
오늘은 한쪽 작은어금니 선천적 결손으로 인해 틀어진 앞니 중심선을 작은어금니 발치 없이 인비절라인으로 어떻게 하는지 알려드릴게요.

치료 정보 요약

항목	내용
치료 방법	인비절라인 비발치 교정
치료 기간	1년 9개월 (2023.07 ~ 2025.04)
재제작 횟수	1회 (추가장치 14개)
주요 증상	왼쪽 위 작은어금니 선천적 결손, 중심선 비대칭, 덧니
장치 개수	총 84개 (초기 70개 + 추가 14개)

선천적 결손치로 인한 중심선 비대칭, 발치 없이 해결 가능한가요?

덧니가 심하거나 중심선을 맞춰야 하는경우, 작은어금니 발치가 유리하긴 합니다.
특히 작은어금니 하나가 선천적으로 없는 경우, 중심선이 결손치 쪽으로 쏠려있기 마련입니다.

그러나 사랑니 공간이 충분하다는 전제 하에, 작은어금니 발치 없이도 어금니를 사랑니 공간으로 밀면 중심선을 맞추고 덧니도 해결할 수 있습니다.

2023년 7월 – 초기 상태

2023년 7월, 교정치료를 위해 내원한 환자분 입니다.
고치고 싶은것은 중심선 비대칭과 덧니.

왼쪽 위 작은어금니 하나가 선천적으로 없으며 이로 인해 그쪽으로 윗니 중심선이 돌아가 있습니다.
다른 병원 상담에서는 결손된 작은어금니를 제외한 나머지 작은어금니 3개를 발치해야 하고 치료기간은 2년 이상 소요된다고 듣고 오셨죠.

2023.07
앞니가 뻗쳐 있습니다.

파란 화살표가 원래 작은어금니가 하나 더 있어야할 자리, 즉 선천적으로 결손된 작은어금니 자리입니다.

인비절라인 비발치 교정 계획은 어떻게 세워지나요?

다행인건 가용한 사랑니 공간이 충분한 점.
입매 돌출감이 미미하여 비발치로 치료 권유드렸습니다. 즉 작은어금니 발치 없이 사랑니 공간을 이용해 교합을 맞추고 중심선을 맞추기로 했습니다.

저에게 발치교정이냐 비발치교정이냐의 기준은, 치료의 편의성이 아닌 환자의 입매 입니다. 안예쁜 합죽한 입매가 될까봐 늘 노심초사 하는 백원장 입니다.

비발치로 덧니를 펴면 생기는 문제점은 앞니가 앞으로 돌출된다는 것인데 이부분도 어금니를 사랑니공간으로 밀어 해결하기로 했습니다. 또한 뻗친 앞니 각도도 개선해야죠.

치료 방법의 특징

• 사랑니 공간을 활용한 어금니 후방 이동
• 미니스크류를 이용한 효율적 치아 이동
• 고무줄 처방을 통한 중심선 조정
• 치축 개선을 위한 추가 장치 제작

2023년 8월 – 치료 시작 및 중간 평가

인비절라인 치료 선택하셨고 사랑니 발치 후 치료 진행했습니다.
2023년 8월부터 1년간 60여개의 장치를 낀 모습입니다. 중간평가죠.
필요한곳에 교정용 나사인 미니스크류를 심고 진행해야 효율이 좋습니다.

중심선이 처음에 비해 좋아졌으나 아직 불일치가 보입니다.
환자가 직접 뺏다꼈다 하는 고무줄 처방도 들어갔고 첫번째 세트의 70개 장치를 모두 낀 후 모습은 다음과 같습니다.

고무줄 처방으로 인해 중심선은 정확히 맞으며

교합은 나쁘지 않습니다.

배열도 좋습니다.

2024년 12월 – 추가 장치 제작

웃는 사진에서는
결손치 쪽으로 돌아가 있던 윗니 중심선이 드디어 코와 인중을 만나게 되었습니다.
그러나 왼쪽 앞니 하나가 미미하게 치축이 기울어져 보입니다.
이부분과 교합 안정화를 위해 추가장치 제작에 들어갑니다. 2024년 12월부터 2025년 3월까지, 14개 추가장치를 다 낀후 치료를 마무리 하였습니다.

2025년 4월 – 치료 완료

중심선과 교합이 좋고 기울어진 앞니 하나의 치축도 개선되었습니다.
2025.04
아무리 인비절라인이라도 교합이 좋지 않으면 치료를 마무리 짓지 않습니다.

인비절라인 비발치 교정 전후 비교 결과는 어떤가요?

이제 전후비교 보겠습니다.
2023.07-2025.04
2023.07-2025.04
배열은 좋으며

결손치 쪽으로 돌아가있던 상악 중심선은 아래중심선과도 만나게 되었습니다.

스마일라인이 특히나 귀여우신 환자분.
코과 인중에 맞춰진 앞니 중심선을 보니 제가 다 편안 합니다.

치료 과정에서 나타난 변화는 무엇인가요?

1년 9개월간의 치료기간동안 치근흡수는 일어나지 않았습니다. 치아 뿌리 평행도도 좋습니다.

뻗쳐있던 앞니 각도가 개선되며 입매가 정돈되었습니다.
발치 했으면 큰일날 뻔 했죠.
옆모습 엑스레이 중첩을 보면, 사랑니 공간으로 어금니들이 대거 이동한게 보입니다.
앞니 뻗침도 개선되었습니다.

치료 결과 요약

• 중심선 비대칭 개선: 코와 인중에 맞춰진 상악 중심선
• 덧니 해결: 전체적인 치아 배열 개선
• 앞니 각도 개선: 뻗쳐있던 앞니의 각도 조정
• 교합 개선: 안정적인 교합 관계 확립
• 치근 건강성: 치근흡수 없이 치료 완료

중심선 비대칭 때문에 교정치료를 고민중인 분들께 이 포스팅이 도움이 되길 바랍니다.

연세바로치과의원 압구정점
서울특별시 강남구 논현로 873

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자주 묻는 질문 (FAQ)

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Summary in English

Invisalign Non-Extraction Treatment for Congenital Missing Tooth Case

This case demonstrates successful Invisalign treatment for midline asymmetry and crowding caused by congenitally missing premolar without extraction by an experienced orthodontist in Gangnam Seoul Korea.

• Treatment duration: 1 year 9 months (July 2023 – April 2025)
• 70 initial aligners plus 14 refinement aligners were used
• Wisdom tooth space was utilized for posterior movement
• Mini-screws and elastics enhanced treatment efficiency

FAQ

Q: Can congenitally missing teeth be treated with Invisalign?
A: Yes, when adequate wisdom tooth space is available, non-extraction treatment is possible with Invisalign by qualified Korean orthodontist.

Q: What is Invisalign Purple Diamond Provider status?
A: It represents the highest level of Invisalign treatment experience and expertise in extraction orthodontics.

Q: How long does midline correction take?
A: This case required 1 year 9 months with Invisalign treatment including refinements.

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글쓴이 소개 | About the Author

백의선 원장 | Dr. Euisun Baek, DDS, PhD

• 연세바로치과 압구정점 대표원장 (Director, Yonsei Baro Dental Clinic, Apgujeong, Seoul, South Korea)
• 인비절라인 퍼플 다이아몬드 프로바이더 — 최고 등급 (Invisalign Purple Diamond Provider — Highest Tier)
• 1,200+ 인비절라인 케이스 완료 (1,200+ Invisalign Cases Completed)
• 글로벌 갤러리 고난도 발치교정 치료 등재 수 1위 (No.1 in Korean Extraction Treatment with Invisalign Global Gallery Listings)
• 철사교정(브라켓 교정)을 더 많이 하는 치과교정학 박사

위치: 서울특별시 강남구 — 연세바로치과 압구정점
Location: Yonsei Baro Dental Clinic, Apgujeong, Seoul, South Korea

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