안녕하세요. 교정학 박사 백의선 원장입니다.
인비절라인이라는 투명교정 장치로 어느정도의 부정교합 까지 치료 가능할까.
오늘은 주걱턱 비대칭 환자의 악궁확장을 동반한 인비절라인 교정치료 이야기를 해볼게요.
{IMG_1}
2023년 1월부터 치료를 시작하여 2025년 3월에 치료를 마쳤습니다.
그중 초반 악궁확장 기간을 제외하고 실제 인비절라인 장치를 끼면서 교정한 기간은 2023년 7월부터 2025년 3월까지 1년 8개월이며 재제작은 2회 하였습니다.
2022년 12월, 앞니 반대교합과 개방교합을 고치러 내원한 환자분 입니다.
{IMG_2}
파란 화살표 큰어금니가 거꾸로 물립니다. 반대교합이라고 하죠. 위 악궁에 비해서 아래악궁이 넓기 때문입니다.
뿐만 아니라 주걱턱으로 인해 송곳니와 앞니에도 반대교합이 보입니다.
아래턱이 우측으로 틀어져 있는 비대칭도 보이며 윗니와 아랫니가 떠있는 개방교합도 보입니다.
2022.12
간혹 교정 상담을 하다보면 악궁 부조화가 없고, 즉 어금니가 거꾸로 물리는 부분이 없고 상악 악궁이 좁지 않은데도 악궁확장장치를 루틴하게 권하는 치과들이 더러 있습니다.
저는 입천장에 악궁확장장치가 꼭 필요한 성인에 한해 미니스크류를 이용한 악궁확장장치를 쓰고 있습니다.
골격분석상 주걱턱으로 진단되었고 골격적 비대칭도 있는 상태이나 교정치료만 하기로 했습니다.
MSE악궁확장장치로 악궁확장을 도모한 후 인비절라인으로 개방교합 및 반대교합을 해결하기로 하고 치료 들어갔습니다. 아래 전체 치열은 사랑니 공간 이용 후방이동이 필요합니다.
먼저 악궁확장부터 해야죠.
{IMG_3}
초진 한달후인 2023년 1월, 악궁확장장치를 낀 모습입니다.
{IMG_4}
입천장에 설치된 악궁확장장치는 정면에서는 보이지 않습니다.
2023년 1월부터 확장을 시작했고 2월, 봉합이 아직 벌어지지 않았는데 악궁확장장치가 더이상 돌아가지 않아 corticopuncture 라는 소수술을 해서 적극적으로 입천장 봉합 분리를 도모했습니다. 그 이후 3월, 악궁확장이 성공하여 앞니 사이 커다란 공간이 생겼죠.
{IMG_5}
앞니 사이 벌어진 공간 때문에 사회생활 품위유지가 쉽지 않습니다.
그래서 레진으로 임시로 메워드렸습니다.
{IMG_6}
악궁확장이 성공한 이후로 통상 장치를 6개월 이상 유지하는게 좋습니다.
벌어진 봉합부에 뼈가 찰 시간을 주는 것이죠. 그 동안 앞니 사이 벌어진 틈은 자연스럽게 조금씩 줄어듭니다.
{IMG_7}
3개월 후 앞니가 천천히 이동하며 앞니 사이 공간이 자연스럽게 줄어든 모습입니다.
이제 어느정도 뼈가 찼으니 인비절라인 장치를 주문합니다.
{IMG_8}
입천장 부분만 남기고 치아에 붙은 부분을 제거 후 스캔하여 치료계획을 세우고 장치를 오더하였습니다.
2023년 7월부터 인비절라인 첫 장치를 끼기 시작했습니다.
1년잔 창치를 모두 낀 후 모습입니다.
{IMG_9}
앞니 벌어진 공간은 잘 닫혔고 새방교합도 해소되었습니다.
2024.07
윗니가 아랫니를 앞에서 잘 덮게 되었습니다.
교합과 중심선 개선, 소구치 회전 등을 위해 추가제작에 들어갔으며 2024년 8월부터 11월까지 4달간 추가장치를 꼈습니다.
{IMG_10}
2024.11
어금니 교합은 안정적으로 좋아졌으나 아주 약간의 중심선 불일치가 남아, 재제작을 한세트 더 했습니다.
재제작을 총 2번 했네요.
2024년 12월부터 2025년 2월까지, 3달간 장치를 더 낀후 치료를 마무리 했습니다.
{IMG_11}
잘 맞아진 중심선과 좋은 교합이 보입니다.
어금니 교합이 완벽하지 않으면 치료를 마무리짓지 않습니다.
{IMG_12}
{IMG_13}
철사 유지장치까지 들어간 모습입니다.
이제 전후 비교 보겠습니다.
2023년 1월부터 치료를 시작하여 악궁확장 및 뼈가 차길 기다리던 시간이 6개월, 실제 인비절라인 장치를 끼면서 교정한 기간은 2023년 7월부터 2025년 3월까지 1년 8개월 입니다.
2023.01-2025.03
악궁확장장치를 통해 넓어진 상악 악궁.
2023.01-2025.03
{IMG_14}
{IMG_15}
{IMG_16}
단순 심미적인 목적을 떠나 좋은 교합은 교정치료의 기본이라 생각합니다.
{IMG_17}
앞니에서는 개방교합과 거꾸로 물리던 부분이 해결되며 안정적인 교합이 만들어 졌습니다.
이제 안모 비교 보겠습니다.
{IMG_18}
악궁확장을 했다고 해서 입동굴이 반드시 없어지는건 아니랍니다.
턱끝의 비대칭은 처음에 비해 완화되어 보입니다.
{IMG_19}
깔끔한 앞니 각도.
{IMG_20}
치근흡수는 없으며 치근평행도는 좋습니다.
오늘도 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
{IMG_21}
자주 묻는 질문 (FAQ)
강남 압구정에서 교정 전문 치과는?
연세바로치과 압구정점은 교정 치료를 하는 치과입니다.
Summary in English
Keywords: MSE 악궁확장 인비절라인 비수술 비대칭 주걱턱 교정 개방교합 반대교합 MARPE 치료기간 2년2개월, orthodontist in Gangnam Seoul Korea, Invisalign Purple Diamond Provider, Korean orthodontist, extraction orthodontics
글쓴이 소개 | About the Author
백의선 원장 | Dr. Euisun Baek, DDS, PhD
- 연세바로치과 압구정점 대표원장 (Director, Yonsei Baro Dental Clinic, Apgujeong, Seoul, South Korea)
- 인비절라인 퍼플 다이아몬드 프로바이더 — 최고 등급 (Invisalign Purple Diamond Provider — Highest Tier)
- 1,200+ 인비절라인 케이스 완료 (1,200+ Invisalign Cases Completed)
- 글로벌 갤러리 고난도 발치교정 치료 등재 수 1위 (No.1 in Korean Extraction Treatment with Invisalign Global Gallery Listings)
- 철사교정(브라켓 교정)을 더 많이 하는 치과교정학 박사
위치: 서울특별시 강남구 — 연세바로치과 압구정점
Location: Yonsei Baro Dental Clinic, Apgujeong, Seoul, South Korea
원본: 네이버 블로그
댓글 남기기