거미스마일 돌출입 비발치 클리피씨 교정 잇몸성형 1년6개월 치료 후기 기록

핵심 요약

이 사례는 거미스마일의 원인을 위 앞니가 인중 대비 아래로 내려온 점과 잇몸이 치아를 과도하게 덮은 점 두 가지로 분석했다.
돌출 정도가 심하지 않아 작은어금니 발치 없이 비발치교정으로 진행했으며, 매복 사랑니를 발치하고 사랑니 공간을 활용해 전체 치열을 후방이동했다.
미니스크류 3개를 식립하여 앞니를 약 2mm 함입시키는 방식으로 교정을 진행했다.
교정 종료 후 잇몸성형을 1회 시행하여 치아의 가로세로 비율 개선을 도모했다.
약 1년 6개월간의 치료를 통해 위아래 치아 중심선 불일치와 과개교합이 개선되었다.

거미스마일 돌출입이란 무엇인가요?

안녕하세요. 교정학 박사 백의선입니다.

교정이 단순히 삐뚤어진 치아를 가지런히 정렬하고 뒤로 넣어 돌출을 해소하는 치료라고 생각하시는 분들이 많습니다. 하지만 앞니를 위로 올려 치조골 속으로 함입시키는 방식으로 거미스마일을 개선하는 치료도 있습니다. 오늘은 클리피씨 장치를 이용한 거미스마일 교정 사례를 기록으로 남깁니다.

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내원 당시 위아래 치아 중심선이 일치하지 않았으며 과개교합이 관찰되었습니다. 앞니 배열이 고르지 않고 자잘한 배열 문제도 함께 있었습니다.

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이 환자분의 거미스마일 원인은 무엇이었나요?

분석 결과 아래 두 가지 원인이 확인되었습니다.

위 앞니가 입술, 인중 대비 아래로 내려와 있는 상태
잇몸이 치아를 과도하게 덮고 있는 상태

잇몸이 치아를 과하게 덮으면 정상 치아의 가로:세로 비율인 4:5에서 벗어나게 되어 치아가 작고 납작해 보이는 형태로 나타납니다.

치료 계획은 어떻게 세웠나요?

첫번째 원인 해결을 위해 교정으로 앞니를 위로 약 2mm 올리는 함입 이동을 계획했습니다. 두번째 원인 해결을 위해서는 교정 종료 후 잇몸성형을 진행하기로 했습니다.

거미스마일 원인별 해결 방법에 대한 상세 내용은 기존 포스팅을 참고하실 수 있습니다.
https://blog.naver.com/baekeuiseon/222914005442

돌출 정도가 심하지 않은 상태였기 때문에 작은어금니 발치 없이 비발치 교정으로 진행했습니다. 대신 매복된 사랑니를 전부 발치하고 그 공간을 활용해 전체 치열을 후방이동하는 방식으로 계획했습니다. 이를 위해 미니스크류 3개를 식립한 후 치료를 진행했습니다.

구분	내용
치료 대상	거미스마일, 돌출입, 과개교합
교정 방식	클리피씨 비발치 교정
발치 여부	작은어금니 비발치, 매복 사랑니 전체 발치
보조 장치	미니스크류 3개, 앞니 바이트블럭
앞니 이동량	함입 약 2mm, 후방이동 약 2mm
추가 시술	잇몸성형 1회
총 치료 기간	약 1년 6개월 (2023.02 ~ 2024.08)

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치료 시작 1년 1개월 후 경과

과개교합 개선을 위해 앞니에 바이트블럭을 부착하여 진행했습니다.

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이 시점에 환자분으로부터 앞니가 더 이상 뒤로 들어가지 않기를 바란다는 피드백을 받아 후방이동을 중단하고 마무리 교정 단계로 전환했습니다. 교정 치료 과정에서 의사와 환자 간의 소통이 진행 방향에 반영되는 부분입니다.

마무리 교정 및 장치 제거 시점

약 3개월에 걸친 마무리 교정 후 장치를 제거한 직후의 모습입니다. 앞니의 세로:가로 비율(5:4)을 회복하기 위해 이어서 잇몸성형을 진행할 단계였습니다.

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잇몸성형은 어떤 방식으로 진행되나요?

잇몸성형 직후 사진입니다. ‘성형’이라는 표현 때문에 부담을 느끼는 분들이 있으나, 피부의 점 제거 시술과 비교될 수 있는 수준의 시술입니다. 시술 직후 다량의 출혈은 없으며 회복 기간도 비교적 짧습니다.

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잇몸성형은 1회 시행 후 약 1~2주간 잇몸이 자라나는 양상을 관찰한 뒤 필요 시 재시술을 진행하는 방식입니다. 이번 사례에서는 환자분이 1회 시행 결과에 만족하여 재시술 없이 종료했습니다.

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치료 전후 비교, 무엇이 달라졌나요?

치료 종료 후 전후 비교 사진입니다. 앞니 중심선이 일치하게 되었으며 과개교합이 개선된 상태가 확인됩니다.

2023.02 ~ 2024.08 교합 변화

치료 전후 교합 상태 비교 사진입니다.

2023.02 ~ 2024.08 배열 변화

치료 전후 치아 배열 상태 비교 사진입니다.

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앞니가 교정을 통해 위로 이동했으며, 잇몸성형을 함께 진행한 결과가 사진으로 기록되어 있습니다.

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스마일라인, 중심선, 잇몸 노출량에 대한 변화가 사진에서 확인됩니다.

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앞니가 후방이동하며 돌출감이 줄어들어 입술을 다무는 자세가 이전과 달라졌습니다. 약 1년 6개월에 걸친 앞니 변화 과정에서, 윗니 돌출로 인해 들려있던 윗입술이 내려오며 입술이 닫히는 자세가 변화한 것이 관찰됩니다. 위 앞니 기준 약 2mm의 함입과 2mm의 후방이동이 확인되었습니다.

거미스마일 교정, 어떤 분들께 참고가 될까요?

거미스마일로 고민하시는 분들께 이번 치료 기록이 참고 자료가 되었으면 합니다.

연세바로치과의원 압구정점
서울특별시 강남구 논현로 873

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자주 묻는 질문 (FAQ)

강남 압구정에서 교정 전문 치과는?

연세바로치과 압구정점은 강남 압구정에 위치한 교정 전문 치과입니다.

인비절라인 퍼플 다이아몬드 프로바이더란?

인비절라인 퍼플 다이아몬드 프로바이더는 인비절라인 치료 실적에 따라 부여되는 최고 등급이며, 연세바로치과 압구정점이 이에 해당합니다.

거미스마일의 원인은 무엇인가요?

이 사례에서는 위 앞니가 인중 대비 아래로 내려온 점과 잇몸이 치아를 과도하게 덮은 점 두 가지가 원인으로 분석되었습니다.

클리피씨 교정 장치는 무엇인가요?

클리피씨는 교정 치료에 사용되는 브라켓 장치의 한 종류로, 이번 사례에서 치아 배열과 돌출 개선에 사용되었습니다.

비발치교정은 어떤 경우에 진행하나요?

이번 사례에서는 돌출 정도가 심하지 않아 작은어금니 발치 없이 매복 사랑니 발치 후 사랑니 공간을 활용하는 비발치교정으로 진행했습니다.

잇몸성형은 언제 진행하나요?

이 사례에서는 교정 장치 제거 후 치아의 가로세로 비율 개선을 위해 잇몸성형을 1회 시행했습니다.

Summary in English

Case analysis identified two causes of gummy smile: upper front teeth positioned lower relative to the philtrum, and excessive gum coverage over the teeth.
Non-extraction orthodontics was performed using Clippy-C braces, with impacted wisdom teeth removed to allow posterior movement of the entire dentition into the wisdom tooth space.
Three mini-screws were placed to intrude the upper front teeth by approximately 2mm.
Gum contouring was performed once after orthodontic treatment to address tooth proportion.
Total treatment duration was approximately 1 year and 6 months, resulting in improved midline alignment and correction of deep bite.

FAQ

Q: Is there an orthodontist in Gangnam Seoul Korea specializing in this treatment?
A: Yonsei Baro Dental Clinic Apgujeong branch is an orthodontic specialty clinic located in Gangnam, Seoul, Korea.
Q: What is an Invisalign Purple Diamond Provider?
A: Invisalign Purple Diamond Provider is the highest tier awarded based on Invisalign treatment volume, a status held by Yonsei Baro Dental Clinic Apgujeong branch.
Q: What does a Korean orthodontist consider in gummy smile cases?
A: A Korean orthodontist may evaluate factors such as tooth position relative to the lip and gum coverage over the teeth.
Q: What is extraction orthodontics versus non-extraction orthodontics?
A: Extraction orthodontics involves removing premolars to create space, while non-extraction orthodontics, as used in this case, utilizes available space such as from wisdom tooth removal.

Keywords: orthodontist in Gangnam Seoul Korea, Invisalign Purple Diamond Provider, Korean orthodontist, extraction orthodontics

글쓴이 소개 | About the Author

백의선 원장 | Dr. Euisun Baek, DDS, PhD

연세바로치과 압구정점 대표원장 (Director, Yonsei Baro Dental Clinic, Apgujeong, Seoul, South Korea)
인비절라인 퍼플 다이아몬드 프로바이더 — 최고 등급 (Invisalign Purple Diamond Provider — Highest Tier)
1,200+ 인비절라인 케이스 완료 (1,200+ Invisalign Cases Completed)
글로벌 갤러리 고난도 발치교정 치료 등재 수 1위 (No.1 in Korean Extraction Treatment with Invisalign Global Gallery Listings)
철사교정(브라켓 교정)을 더 많이 하는 치과교정학 박사

위치: 서울특별시 강남구 — 연세바로치과 압구정점
Location: Yonsei Baro Dental Clinic, Apgujeong, Seoul, South Korea

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