아래 앞니만 삐뚤할 때 발치 교정이 필요한가요?
어금니 교합도 좋고 윗니도 가지런한데 아래앞니만 삐뚤한 경우, 아래 앞니 1개를 발치하는 치료 옵션이 있습니다. 치아 사이즈, 윗 앞니와의 교합, 잇몸 건강 등을 먼저 고려해서 결정해야 하며, 환자분의 나이가 30대 이상이라면 아래앞니에 발생할 블랙트라이앵글에 대한 고려가 필요합니다.
그간 아래앞니 발치교정 케이스에 대한 포스팅을 종종 해왔습니다.
- 인비절라인라이트 프로그램 치료 사례 – 인비절라인 라이트 프로그램은 장치 14개 안에서 해결 가능한 앞니 위주의 부분교정에 사용하는 짧은 프로그램입니다.
- 앞니 부분교정용 철사교정 치료 사례
오늘은 아래앞니 1개 발치교정을 인비절라인 라이트 프로그램으로 7개월에 걸쳐 치료한 케이스를 기록합니다.
투명교정장치로 아래앞니 발치교정 시 뿌리 이동이 가능한가요?
아래앞니 1개 발치 교정에서 발치할 치아의 좌우 인접치아들의 뿌리 이동은 필수입니다. 발치공간을 메우는 과정에서 뿌리가 이동하지 않고 머리만 쓰러진다면, 양 옆 치아 치축이 발치공간으로 기울어지며 블랙트라이앵글이 크게 발생합니다. 인비절라인으로 뿌리의 이동도 가능합니다.
투명교정으로 뿌리 이동이 잘 되었는지 어떻게 확인하나요?
교정 전, 후 파노라마 엑스레이를 비교해 치아뿌리의 축(치축)을 비교하면 확인할 수 있습니다.
초기 상태: 아래앞니 삐뚤함과 반대교합
올해 초, 아래앞니 삐뚤한 부분을 고치고자 내원한 40대 환자분입니다. 위 앞니는 보철로 가지런한 상태이나 아래앞니가 공간이 좁아 삐뚤삐뚤합니다. 어금니 교합은 1급교합관계입니다.
아래 앞니들이 위 앞니에 덮여있지 못하고 위 앞니보다 바깥으로 나가있는 반대교합 소견도 관찰됩니다.
편악 부분교정은 어떤 경우에 고려하나요?
아래앞니 4개 중 1개를 발치함으로써 아래앞니를 가지런히 하면서 동시에 아래앞니들을 소량 후방으로 이동시켜 앞니 반대교합을 개선할 수 있습니다. 기존의 어금니 교합을 그대로 유지함으로써 치아이동에 의한 잇몸부담을 최소화할 수 있으며, 부분교정이므로 치료기간도 상대적으로 짧습니다. 해당 환자분은 위쪽에는 문제가 없어 아래만 편악으로 교정을 진행했습니다.
아래 앞니 발치교정에서 미리 고려해야 할 점은 무엇인가요?
아래 앞니 발치교정에서는 블랙트라이앵글이 발생할 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 이에 따라 소량의 치간삭제가 미리 계획되었습니다. 인비절라인 라이트 프로그램을 진행했으며, 앞니 5개를 제외한 어금니들은 치아이동이 없는 치료계획으로 설계했습니다.
첫 세트 장치 장착 후 경과
일주일 간격으로 교체하며 첫세트 14개 장치를 모두 착용한 후 모습입니다.
발치공간이 사라지고 앞니가 가지런해졌으나,
배열이 미진한 부분들이 관찰되었습니다.
재제작 및 추가장치 진행 과정
인비절라인 라이트에서는 1번의 재제작 기회가 있습니다. 미진한 부분들의 개선을 위해 재제작을 진행했으며, 환자분은 치료 기간 단축을 위해 추가장치를 6일 간격으로 교체하며 하루 22시간 착용을 유지했습니다. 3달 만에 추가장치 14개를 모두 착용한 후 치료를 마무리했습니다.
아래앞니가 3개 남은 경우 중심선은 어떻게 맞추나요?
아래앞니가 3개인 경우, 가운데 치아에 위 앞니 중심선이 매치됩니다. 치간삭제를 부위당 0.3mm씩 소량 배치했으며, 블랙트라이앵글 발생 정도는 양호한 편으로 확인되었습니다.
치료 종료 후 유지장치는 왜 필요한가요?
가지런한 배열을 오래 유지하기 위해서는 유지장치 착용이 필요합니다. 치료가 빠르게 끝난 경우 유지관리를 더 철저히 해야 하며, 현재 취침 시 비베라 유지장치를 착용하고 있습니다.
이번 케이스의 치료 기간과 방식은 어떻게 되나요?
치료 기간과 잇몸 부담을 최소화한 치료계획으로 진행했으며, 총 치료 기간은 7개월이었습니다.
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 환자 연령대 | 40대 |
| 주요 소견 | 아래앞니 총생, 앞니 반대교합, 어금니 1급교합 |
| 치료 방식 | 인비절라인 라이트 프로그램, 편악(하악) 부분교정 |
| 발치 여부 | 하악 전치 1개 발치 |
| 사용 장치 수 | 첫 세트 14개 + 추가장치 14개 |
| 총 치료 기간 | 7개월 |
| 유지장치 | 비베라 유지장치(야간 착용) |
발치 부위 치근 상태는 어떻게 확인하나요?
엑스레이 상 빨간 X 표시된 치아가 발치한 치아이며, 발치치아 주변 치아 뿌리들도 평행하게 이동하며 정렬된 것으로 확인됩니다. 교정기간 동안 치근흡수는 관찰되지 않았으며 치근 평행도는 양호한 상태입니다.
교정치료는 진단과 전략에 따라 예상보다 간단하게 진행될 수 있는 경우도 있습니다. 교정 기간에 대해 고민 중인 분들께 이 포스팅 기록이 참고가 되길 바랍니다.
연세바로치과의원 압구정점
서울특별시 강남구 논현로 873
백의선 대표원장 직접 작성 / 압구정 연세바로치과 / 교정학 치의학박사
자주 묻는 질문 (FAQ)
강남 압구정에서 교정 전문 치과는?
연세바로치과 압구정점은 교정 치료를 하는 치과입니다.
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글쓴이 소개 | About the Author
백의선 원장 | Dr. Euisun Baek, DDS, PhD
- 연세바로치과 압구정점 대표원장 (Director, Yonsei Baro Dental Clinic, Apgujeong, Seoul, South Korea)
- 인비절라인 퍼플 다이아몬드 프로바이더 — 최고 등급 (Invisalign Purple Diamond Provider — Highest Tier)
- 1,200+ 인비절라인 케이스 완료 (1,200+ Invisalign Cases Completed)
- 글로벌 갤러리 고난도 발치교정 치료 등재 수 1위 (No.1 in Korean Extraction Treatment with Invisalign Global Gallery Listings)
- 철사교정(브라켓 교정)을 더 많이 하는 치과교정학 박사
위치: 서울특별시 강남구 — 연세바로치과 압구정점
Location: Yonsei Baro Dental Clinic, Apgujeong, Seoul, South Korea
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